国家企业信用信息公示系统显示，广州足球俱乐部股份有限公司在6月7日已被广州市市场监督管理局列入列入经营异常名录，原因为“通过登记的住所或者经营场所无法联系”。

冷号：最近十周星期一前区开出13个冷号，上周星期一冷号出现1个，本周星期一预计冷号强势回归，参考冷号08 12 20。

糖尿病不能怕，可怕的是并发症。在糖尿病的诸多并发症中，心血管病变、肾脏病变是糖尿病患者的最主要的健康威迫。是以，对于糖尿病患者来说，除了要灵验控糖，还要最猛进度幸免心、肾受损。

在刚刚终结的2023好意思国糖尿病协会（ADA）年会上，我国糖尿病统一肾脏疾病的流调数据再度被更新，而糖尿病肾病（DKD）对心血管疾病及去世率的影响也有新的征询出现，愈加印证了糖心肾共管共治的不雅念。接下来，咱们将对2023ADA年会上的这些新数据进行归纳汇总，快来一睹为快！

2型糖尿病统一慢性肾脏病近况堪忧，

糖心肾密切干系

在本届ADA年会上，南京大学医学院从属饱读楼病院朱大龙素养与中国东说念主民沉静军总病院母义明素养共同牵头的中国2型糖尿病（T2DM）患者统一慢性肾脏病（CKD）的流行病学及危急身分的大型征询入选大会选录，征询披露，我国T2DM患者统一CKD比例高，CKD筛查率及患者对疾病的浮现率堪忧[1]。

效力披露，我国T2DM统一CKD患者东说念主数稠密，患病率为32.5%（95%CI：31.6~33.4）；在稠密统一CKD患者中，仅有26%（95%CI：24.5~27.6）的患者浮现我方确诊肾病或卵白尿相等，浮现率偏低，患者对疾病意识不充分；T2DM患者在既往1年内搜检过尿卵白或估算肾小球滤过率（eGFR）的比例为55.3%（95%CI：54.3~56.3），筛查率和指南保举比拟仍有差距。这请示，我国仍需加大对患者的疾病支持，临床表率诊疗水平有待进一步提高。

药物使用情况分析发现，钠-葡萄糖共转运卵白2禁止剂（SGLT-2i）等具有心肾获益药物的使用比例天然较之前的征询[2]有了一定幅度的升迁，但是临床履行中使用SGLT-2i等指南保举的药物调理糖尿病统一CKD患者的比例仍需提高。

同期，在统一CKD患者中，有78%患者糖化血红卵白（HbA1c）≥7%，血糖举座抑制欠安。CKD患者的总胆固醇、低密度脂卵白胆固醇（LDL-C）与甘油三酯的平均水平大于方案值，>60%患者的体质指数（BMI）≥24kg/m2，请示同期患CKD、糖尿病的患者东说念主数稠密，且多统一心血管代谢危急身分。另外，本届ADA年会上还就CKD对心血管疾病的影响进行了全方向探讨，发现DKD会加多T2DM患者心血管疾病（CVD）风险及去世风向，监测并处置DKD是把稳CVD、减小去世风险的必要技艺[3]。这些均请示咱们，CKD、CVD、T2DM相互关联，糖尿病的处置毫不是单纯控糖，糖心肾亟需共管共治！

糖心肾共治、安全性佳，

新式降糖药引发2023ADA新飞腾

SGLT-2i是一种新式口服降糖药，除降糖作用外，其还具有邃密的心、肾保护作用，不错显耀减少糖尿病统一心力蒙眬患者的不良心血做事件的发生，减慢肾脏疾病的进展[4]。

尽管SGLT-2i在临床仍是蕴蓄了丰富的教化，但在本届ADA年会上，对于SGLT-2i的热度依旧不减，并呈现出三大亮点：

亮点一：SGLT-2i心肾获益机制与临床凭据日趋完好意思

发表于本届ADA年会上的一项征询阐发，SGLT-2i与扫数进度卵白尿的肾脏益处干系，且与基线白卵白尿状况无关[5]。在腹黑获益方面，进一步明确了达格列净通过SGLT-2共转运卵白对消臃肿东说念主腹黑祖细胞内脏脂肪细胞分泌组的促凋一火作用[6]，SGLT-2i在腹黑移植受者中的安全性也再次受到细目[7]。此外，北京病院郭立新素养团队带来的对于DONATE征询的过后分析[8]进一步阐发了达格列净和二甲双胍联贯使用，岂论是否联贯其他降糖药物[如二肽基肽酶4禁止剂（DDP-4i）或胰岛素]，在实践寰宇的中国T2DM患者中均披裸露邃密的安全性。SGLT-2i岂论是机制方面，照旧临床方面的凭据链均日趋完好意思。

亮点二：SGLT-2i与胰高血糖素样肽-1受体昂扬剂（GLP-1RA）联贯用药的凭据往往现身

SGLT-2i与GLP-1RA动作新式降糖药，既往在糖尿病的调理中仍是蕴蓄了丰富的降糖、心肾获益凭据，不外此前多汇集于二者的单独使用。本届ADA年会上，对于二者联贯用药的凭据约束被公布。其中，一项二者联贯用于快速进展性CKD患者的征询阐发，在eGFR快速镌汰者或存在大批白卵白尿（Macro-Alb）的患者中，GLP-1RA与SGLT-2i联贯使用获益更大[9]；另一项对于SGLT-2i和GLP-1RA联用对T2DM患者心血做事件风险影响的确切寰宇征询效力标明，与SGLT-2i单药调理比拟，SGLT-2i与GLP-1RA联贯调理进一步镌汰了主要不良心血做事件（MACE）发生风险[10]（注：达格列净在中国尚未获批与GLP-1RA联用的安妥症）。

亮点三：SGLT-2i其他获益凭据获得丰富

除了心肾获益凭据约束充实，SGLT-2i对于T2DM其他并发症的获益连年来也汗漫受到关注。发表于本届ADA年会的一项征询阐发，SGLT-2i可提高db/db小鼠的耐力推崇，同期加多骨骼肌内源性腺苷酸活化卵白激酶（AMPK）激活[11]，另有征询探讨了SGLT-2i对糖尿病干系性视网膜病变（DR）和黄斑水肿（DME）的影响[12]。

琳琅满目，对于SGLT-2i的干系本色多达40余项，既包括基础征询，也包括临床征询，既包括单用SGLT-2i的干系征询，也包括SGLT-2i与其他降糖药联用的征询，让东说念主目不暇接，对新式降糖药的征询与关注再度引发新的飞腾。

糖心肾共管成势在必行，

SGLT-2i值得录用厚望

T2DM动作糖尿病的主要类型，危害在于其并发症，其中心血管疾病（CVD）是T2DM患者去世的紧要原因，而统一CKD则显耀加多T2DM患者的去世风险[12]。因此，对T2DM统一CVD或心血管危急身分患者的处置一直是糖尿病调理领域关注的焦点[13]。在抽象处置的时间配景下，糖心肾共管共治已成为势在必行。

皇冠体育hg86a

对此，ADA最新发布的《糖尿病医学诊疗规范（2023版）》[14]明确指出，对于已统一动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）/伴有CVD高风险、统一肾脏疾病或心力蒙眬的T2DM患者，提出将SGLT-2i和/或GLP-1RA动作降血糖和全面镌汰心血管风险的一部分，这一决定可沉寂于HbA1c方案并接洽个东说念主特异性身分。对于T2DM统一糖尿病肾病患者，若eGFR≥20mL/min/1.73m2、尿白卵白/肌酐比值≥200mg/g，也提出使用SGLT-2i来减少慢性肾脏疾病进展和心血做事件。

本次ADA年会对于SGLT-2i等新式降糖药安排了多个理论报告、专题研讨会、壁报展示、选录及著述共享，充分体现了ADA对SGLT-2i等新式降糖药的戒备，也激勉了业内学者对新式降糖药的征询关心。将来，新式降糖药在糖尿病领域将会展现怎样的无尽渴望与活力，让咱们共同期待！

*根据达格列净证明书：

肇端用于 eGFR≥25ml/min/1.73m2 CKD东说念主群 ；

eGFR低于 25ml/min/1.73m2不保举肇端调理，但若是患者正在使用本品调理，可接续使用直至透析，以镌汰eGFR着落、临了期肾病（ESKD）、心血管（CV）去世和因心力蒙眬入院（hHF）风险 ；

透析禁用

参考文件：

[1]1373-P-The Prevalence and Risk Factors of Chronic Kidney Disease in Patients with Type 2 Diabetes in China—A Cross-Sectional Study.

[2]Hong Tianpei, et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31–e1199.

[3]Stefano Del Prato. 257-OR-Diabetic Kidney Disease (DKD) and Nonalcoholic Fatty Liver Disease (NAFLD) Confer Worsening All-Cause Mortality and Cardiovascular Disease (CVD) Risk in Type 2 Diabetes (T2D).

[4]华雅芳,刘晓民.SGLT-2i:糖尿病心血管及肾脏保护作用征询的进展[J].心血管康复医学杂志,2023,32(03):312-315.

[5] Kaden K Fujita,et al.123-OR - SGLT2 Inhibitors Are Associated with Kidney Benefits at All Degrees of Proteinuria—A Cohort Study .

[6] Francesco Giorgino, 246-OR - Dapagliflozin Counteracts the Proapoptotic Effects of the Secretome of Visceral Adipose Cells from Obese Subjects in Human Cardiac Progenitor Cells via the SGLT2 Cotransporter.

[7] Salwa Zahalka,et al.1082-P - Safety of SGLT2 Inhibitors in Heart Transplant Recipients.

[8] LIXIN GUO,et al.ADA 2023.1811-PUB - Real-World Safety of the Combined Use of Dapagliflozin and Metformin in Type 2 Diabetes Mellitus Patients in China—Post Hoc Analysis of the DONATE Study.

[9] Koji Kashima,et al.422-P - GLP-1 RA Should Be Used with SGLT2 Inhibitor in People with Rapidly Progressive CKD.

[10] Sally Lu, et al.268-OR - The Combined Use of SGLT2 Inhibitors and GLP-1 Receptor Agonists on the Risk of Cardiovascular Events among Patients with Type 2 Diabetes.

[11] Shintaro Nakamura, et al.266-LB - SGLT2 Inhibition Improved Endurance Performance of db/db Mice Accompanied by an Increased Endogenous AMPK Activator in Skeletal Muscles.

[12] Henry Stevens,et al.500-P - Causal Effect of SGLT2 Inhibition on Diabetes-Related Retinopathy (DR) and Macular Edema (DME).

[13] 曲伸.从指南更新看2型糖尿病处置理念的变迁.中华内分泌代谢杂志.2020.36(8):723-726.

[14] Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care 1 January 2023; 46 (Supplement_1): S140–S157.

审批编号：CN-118547 ；灵验期至：2023-12-31

仅供医学界使用，仅供医疗卫生专科东说念主士参考，不得转发或共享非医疗卫生专科东说念主士。

*\"医学界\"起劲所发表本色专科、可靠，但不合本色的准确性作念出甘心；请干系各方在继承或以此动作决策依据时另行核查。