为解决这个难题，吕正红采取“划船送医上门”的方式，给村民建立健康档案，开展高血压和糖尿病日常监测、孕产妇体检、传染病防控，给儿童打预防针、进行健康教育指导……寒来暑往24年，吕正红几乎每天湖里来、湖里去，累计接诊35.2万人次、出诊1.45万人次，划船行程达4.64万公里。

↑8月5日，游客在山东省临沂市沂南县铜井镇竹泉村竹林中游玩。

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吴姑娘84岁的老母亲因为肺炎进了急诊，落幕在病床上躺了两天通宵骶尾部就有一个一元钱硬币大小的褥疮，自后肺炎治好了，老母亲回家疗养，却不念念各种褥疮护士的误区，导致伤口溃烂、坏死，老母亲差点因为脓毒血症而丧命。

褥疮常见于长期卧床、脊髓损害、慢性神经系统疾病（主如果脑血管病）消费性疾病、大哥体弱以及抽烟东谈主群。许多东谈主知谈褥疮，却不知谈何如正确地防治褥疮，也不知谈病院还有特意的造口护士门诊不错处置伤口。尤其值得强调的是，褥疮初渴望多东谈主并不嗜好，以为涂抹消炎药就好了。

因此，为了让东谈主们更多地了解褥疮防治，南王人健康大讲堂联袂岭南专科名护，领有“广州高手”称号的广东省东谈主民病院造口伤口专科应用护师洪涛，为公共带来一场主题为《何如防治褥疮？》的健康科普讲座，直播获取34w+的温雅。

就像“烂苹果”，名义虽完整但皮下组织却坏死

“褥疮”是公共习气的俗称，临床常称为“压疮”，专科称号为“压力性损害”，它是指由压力或压力鸠合剪切力导致的皮肤、皮下组织的局部损害，时常位于骨隆突处、医疗器械或其他修复关连。洪涛示意：“压疮就像一个‘烂苹果’，普通咱们看到一个苹果的皮凹了少许约略是淤了少许，然则当咱们洞开来吃的时候，发现它内部的芯全烂了，而况烂的部位还挺大的，而东谈主发生了压疮，随机亦然这么，咱们的皮肤真皮层比拟刚毅，皮肤保合手得也算完整，然则皮下脂肪还是坏死、肌肉组织还是运转衰弱了。”

需要注释的是，压力是导致压疮最热切的致病成分，因此改善压疮要尽量幸免局部长本事受压。洪涛还提到：“压力其实即是一个垂直力量，它会经过皮肤轮回渐进地扩散，肌肉及脂肪组织比皮肤对压力更明锐，更早出现变性坏死，这就容易淹没咱们说就像坏苹果雷同，内部的芯还是烂掉。”除此以外，摩擦力和剪切力亦然要道成分，摩擦力会作用于上皮组织，这么会损害外层的保护性角化皮肤，增多对压疮的易理性，而剪切力作用于深层，引起组织的相对位移，能堵截较大区域的血液血供，因此它比垂直宗旨的压力更具危机。“其实有少许咱们还罕见需要注释，那即是湿气，湿气会让局部皮肤的违反力罕见薄弱。”洪涛补充谈。此外，岂论是横卧位、侧卧位、俯卧位如故坐位，王人需注释易发部位，而长期卧床是压疮好发东谈主群，固然，脊髓损害、慢性神经系统疾病（主如果脑血管病）、消费性疾病、大哥体弱以及抽烟患者以及合并低白卵白血症、大小便失禁、骨折、养分不良等患者也需要极端注释压疮发生。

分期不同，压疮护士设施也需转机

据洪涛提到，压疮分为1期、2期、3期、4期、不成分期和深部组织损害。1期压疮常推崇为皮肤完整、按压红斑时不会变白，这局势部不错无谓敷料，但需要铲除局部受压、减少局部的摩擦力；2期则会出现真皮缺损，表浅溃疡，伤口呈粉红色；如有水泡，需要注释水泡大小，若水泡冲破，暴披露红色创面，可按浅层溃疡处置，伤口渗液较少时，可用薄的水胶体敷料，阐述渗液2-3天更换一次；渗液中等或较多，可用厚的水胶体敷料或泡沫敷料，3-5天更换一次。3期和4期压疮为全皮层组织缺损，而4期还有骨头、肌腱或肌肉裸露，可伴有潜行和窦谈。因此这两个分期需就诊看医，在专科医护东谈主员的疏导下进行护士，而况放胆好感染；不成分期则推崇为创面基底部散失有腐肉或焦痂，“当伤口无法界定属于哪一期时，应纪录为不成分期，而不揣测纪录属于几期”洪涛先容说。深度组织损害时皮肤完整且销毁的局部区域出现紫色或栗色，或酿成充血的水疱,部分进一步演变时，可覆有一薄层焦痂，即便使用最好的颐养设施，也会速即出现深层组织的裸露，如骨头、肌肉等，此时注释伤口处置的同期要铲除局部皮肤的压力、摩擦力和剪切力。由于这两个分期的严重进度也难以判断，需要到病院就诊，幸免盘桓了颐养。

爱用双氧水清洗创面？这几大误区要厘清

压疮的看管和护士是临床护士责任的要点和难点，各种新式敷料的使用越来越闲居，成为压疮护士的热切样式之一。何如阐述压疮的分期选拔合适的敷料，是压疮护士的要道，洪涛证明：“对于敷料的选拔，要阐述创面的情况来决定，并不是说越贵的敷料遵守越好，在1期，2期的创面比拟表浅不错居家护士用水胶体敷料约略泡沫敷料；但在3期和4期颐养时，因为它还是有腐肉或深度了，而况这种创面还会发生变化，是以咱们提议是要来病院就诊的，让咱们进行全身评估，再给一些疏导和倡导。”

“许多患者还有一些误区，比如在清洗的经由是不提议用红药水、紫药水约略双氧水的，因为用了双氧水之后，它会产不满体效应，可能会让双氧水流到深部的组织中，那这么就会发生一些气栓，这是不安全的。”洪涛说。除此以外，推拿压红的皮肤、使用气圈看管压疮、使用红外线烤照耀局部皮肤、伤口局部使用抗生素、只看局部不看全身情况等等王人是常见的误区。洪涛还补充：“翻身罕见热切，少翻身一次，那就会多一份危机导致压疮发生。是以咱们必须定时翻身，一般翻身咱们用一些枕头，可能公共不会去判断这个枕头它是多高，咱们一般条件是小于 30°的。”

对于何如完毕居家防护？洪涛示意，最初要灵验减压，长期卧床者不错选择临床遵守较好的静态或全充气的床垫，轮流充气床垫难以灵验识别患者的受压部位，而且患者体验感也欠安，因此并不提议；皮肤清洁亦然值得注释的一部分，提议逐日用温水清洗皮肤1次，保合手清洁，一朝发现内衣湿气应该立即更换，另外还不错用润肤露涂抹看管干燥，让皮肤有较好的滋养度，从而抵拒摩擦力和压力所伤；再者，有能力看成的患者不错合乎在家东谈主的追随下流露，幸免卧床过度；饮食方面要有充足的卵白质维生素和热量，增强违反力，并选拔容易消化的食品。

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直播：南王人记者 曾文琼

采写：曾文琼

影相：崔俊超

实习生：晏梦娟太平洋在线棋牌